【特定医療法人紀陽会】田仲北野田病院
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当院概要
 
 
腎機能の低下により、血液透析が行わなければならなくなった方にはシャントが必要になります。
十分な透析を行うためには、1分間に約150〜200mlの血液を循環させなければなりません。しかし、本来ある静脈には、透析を行えるだけの十分な血液量がありません。
シャントとは、静脈を動脈に縫い合わせてつなぐことにより、動脈血を直接静脈に流すことをいいます。
シャントをつくることによって、静脈に十分な血液が流れ、その静脈に穿刺し血液透析が行われます。シャントは、血液透析をするためにはなくてはならない大切なものなのです。


 
シャント術を受けられる患者様はパンフレットをご覧ください。

シャント術のご案内はPDFファイルです。
PDFファイルを閲覧する為には、ADOBE READERが必要になります。
ADOBE READERをお持ちでない方はこちらから無料ダウンロードください。


 
1.総合受付 保険証・情報提供書などの提出
2.超音波検査室
     または
  病棟・患者控室
超音波検査室 病棟・患者控室
シャントを作るための血管をエコーで検査し、マジックで印を付けます。 エコー検査待ち
3.病棟・患者控室 手術待ち−手術衣に着替えて、待っていただきます。
手術衣の内は半袖かランニングシャツを着用。
*長袖のシャツで来院された場合は脱いで頂くことになります。
ズボン・靴下は基本的には脱いで頂きます。
寒いと思われる方はパッチやスパッツなど着用しておいて下さい。
*手術の際、足に対極板という大きめのシールを貼りますのでストッキングなどは脱いで頂きます。
頭には髪全体が覆えるような帽子をかぶります。
髪が長い方はゴムなどでまとめ清潔にしておいて下さい。
手術前日は入浴(清拭)洗髪に心掛けて下さい。
爪切りをしておいて下さい。
4.医師の説明 エコーの結果で、手術部位、手術時間の予定など説明されます。
*まれに日帰りでの手術困難と診断される場合があります。その場合は、入院予約・手術予約をし、お帰り頂くことになります。
5.手術室入室
  1. 手術室に入る
    A.歩ける方
    手術する方の腕を看護師が洗浄します。
    その腕は清潔な布で包んで手術台へ
    その腕を真横に出して、仰臥位(仰向け)に寝てもらいます。
    B.歩くのがつらい方、又は歩けない方
    手術台まで車いすやストレッチャーに乗っていただき、介助で手術台の上に仰臥位(仰向け)に寝てもらいます。
    シャントを作る腕を看護スタッフが消毒します。
  2. 麻酔
    手術はおおむね局所麻酔で行いますが、外来で診察後、まれに全身麻酔での手術を勧められる方もおられます。
  3. 時間
    手術時間は30分〜60分くらいで局所麻酔ですので、手術中に外回り看護師に声をかけて、何でも聞いてください。
  4. 服装
    手術に電気メスを使用しますので、メガネ・指輪・ネックレス・等は術前にはずして頂きます。又、服装は下着で半袖の物、ズボン・靴下は構いませんが、パンスト(タイツ)は入室前に脱いで下さい。
    専用の寝巻きを着て頂きます。
  5. 傷の大きさ、場所
    傷はおおむね3cm前後。
    切開する部分(場所)は手首か腕の内側、肘の内側です。
  6. 局所麻酔
    当院では、1%キシロカインシリンジタイプ(高圧蒸気滅菌済、10ml)を使用しています。手術部位に5〜7mlを注射します。
    (歯科治療の際とほとんど同じで意識もあり、スタッフと会話もできます。)
    ※アレルギーや以前ショック症状を起こした事のある方は事前にDrに伝えて下さい。
  7. 全身麻酔
    手術の前にシャントを作成する反対側の手から持続点滴を行います。手術室では、点滴から静脈麻酔薬を入れ、眠って頂きます。
    眠っている間の全身管理は麻酔科Drによって行われます。
    約60〜90分で終了します。
6.帰室 病室・控え室に戻ってきます。
食事を準備していますので食べて下さい。
約一時間は安静とし、その間シャント音や出血などの確認をします。
7.ガーゼ交換
   診察
創の状態を診察し異常がなければ帰って頂きます。
抜糸について…基本的には戻られた病院でして頂きます。
現在入院中の方…ガーゼ交換・抜糸など入院先で施行されます。
入院していない方…当院外来に来て頂く場合と近くの医院に依頼する場合があります。ご相談下さい。 
8.情報提供書 本日の手術所見・医師へのお返事・エコーの結果を持って帰って頂きます。担当医院へお渡し下さい。
9.内服薬 入院されていない患者様の場合、痛み止めと抗生剤のお薬が処方されることがあります。
指示通り服用をお願いします。
10.外来総合会計 現金でお支払い願います。
金額・・・ 一般的なシャント手術の医療点数は18,080点
3割負担の方で(初診料・エコー検査等を含む)6万円程度
1割負担の方で(初診料・エコー検査等を含む)2万円程度
※ 必ず保険証と診療情報提供書を持参下さい。
※ ご本人が車を運転して帰られることのないように手配をお願いします。
11. 一泊入院の場合 ご用意していただく物・・・ 洗面用具、寝巻き(パジャマ)、スリッパ、ティッシュ
食事に必要な物・・・ 箸、コップなど
現在服用中の薬・・・ インスリン、外用薬など